概述

　　雀斑（Freckles）是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，为常染色体显性遗传，尤以夏季重，病变的发展与日晒有关。

　　病因和发病机制

　　为常染色体显性遗传疾病，在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑。日光暴晒或X线、紫外线照射过多可促发并加剧本病。

　　病理改变

　　主要病理改变为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，但病损处黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

　　临床表现

　　一、雀斑多见于女性，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。无自觉症状。

　　二、见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合。

　　诊断和鉴别诊断

　　一、雀斑样痣雀斑样痣出现较早，在1～2岁时开始出现，皮损密布在颈部、胸部或其他部位，但常一侧，病损处肤色较黑，比较稀疏和分散分布，冬季不消退，颜色深浅不受阳光的影响。组织学检查黑色素细胞增多。

　　二、着色性干皮病着色性干皮病轻型容易与雀斑混淆，但此病皮疹生后不久就出现，日晒皮肤发红斑、水疱，呈皮肤异色病样损害，冬季皮疹不消退，肤色较黑。

　　治疗

　　一、一般治疗避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

　　二、脱色疗法常用3%氢醌霜，10%白降汞软膏局部外用，坚持治疗方可有效。

　　三、腐蚀疗法如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

　　四、电灼术即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。